청주 스컬트라, 효과는 언제 나타나고 얼마나 갈까요?

노화와 콜라겐

나이가 들면 얼굴은 왜 꺼질까요?

콜라겐은 피부의 두께와 강도를 지탱합니다. 나이가 들면 새로 만들어지는 양이 줄고, 기존 콜라겐의 분해와 배열도 달라집니다. 이런 변화는 피부가 얇아지고 주름이 쉽게 잡히는 데 영향을 줍니다.⁴

피부 탄력에는 엘라스틴이, 수분 유지에는 글리코사미노글리칸 같은 성분이 관여합니다. 피부가 예전 같지 않다고 느끼는 이유를 콜라겐 하나로 설명할 수는 없습니다.⁴

앞광대나 옆볼, 입가가 꺼지는 데는 지방과 골격의 변화도 영향을 줍니다. 피부가 얇아진 건지, 지방이 줄어든 건지, 조직이 처진 건지에 따라 치료가 달라집니다. 얼굴 노화의 여러 층에서 자세히 설명했습니다.⁴

성분과 원리

스컬트라의 성분과 작용 원리

PLLA는 몸 안에서 서서히 분해되는 합성 고분자입니다. 입자 주변의 조직 반응을 통해 새 콜라겐이 만들어지도록 유도합니다. 콜라겐 자체를 주입하는 방식은 아닙니다.¹

비슷하게 꺼져 보여도 지방이 줄어든 경우와 조직이 처진 경우는 다릅니다. 꺼진 곳을 채우면 주름과 얼굴선도 나아질지, 처짐을 따로 치료해야 할지 먼저 봅니다.

스컬트라는 2004년 8월 3일 미국 FDA의 첫 승인을 받았습니다. 당시 승인 목적은 HIV 감염인의 얼굴 지방 감소, 즉 안면지방위축을 개선하는 것이었습니다.⁹

전자현미경으로 보면 스컬트라 입자는 크기와 모양이 제각각인 조각에 가깝습니다. 아래 사진의 C·D가 스컬트라입니다.¹³

그림으로 보는 작용 과정

콜라겐이 만들어지는 과정

아래는 Ray와 Ta의 2020년 세포배양 연구 사진입니다. G는 스컬트라 입자, H는 입자와 대식세포를 24시간 함께 배양한 모습입니다.¹¹

분해와 유지 기간

스컬트라는 얼마나 오래 남아 있나요?

PLLA는 몸 안에서 서서히 분해됩니다. 미국 제품 설명서에는 사람에서의 정확한 흡수 속도가 확립되지 않았다고 나와 있습니다. “24개월 동안 분해돼 30개월이면 완전히 사라진다”고 시점을 정해 말하기는 어렵습니다.⁵

입자가 남아 있는 기간과 시술 효과가 유지되는 기간은 다릅니다. FDA는 PLLA의 효과가 최대 2년까지 지속될 수 있다고 설명합니다. 이 말이 2년 뒤 입자가 모두 사라진다는 뜻은 아닙니다.¹⁰

기대하는 변화

효과가 나타나는 시기

스컬트라는 수주에서 수개월에 걸쳐 효과를 확인하는 시술입니다. 꺼진 볼이 얼마나 채워졌는지, 주름과 얼굴의 곡선이 어떻게 달라졌는지를 봅니다.¹

시술 직후에는 주입 용액과 붓기로 더 차올라 보일 수 있습니다. 붓기가 빠진 뒤 같은 조명·표정·각도에서 찍은 사진으로 변화를 비교하는 것이 좋습니다.

중등도·중증 볼주름을 대상으로 한 무작위 연구에서는 첫 시술 12개월 뒤 양쪽 볼주름이 한 단계 이상 개선된 비율이 스컬트라군 71.6%, 무치료군 26.1%였습니다. 피부 상태와 자연스러움에 대한 만족도도 평가했습니다. 다만 볼주름에 대한 결과이므로 다른 부위의 효과나 다른 시술과의 우열까지 설명하지는 못합니다.⁶

같은 연구에 참여한 중증 볼주름 환자 일부에서는 9개월째 3D 사진에서 중안면의 볼륨과 돌출 변화가 관찰됐습니다.⁷ 볼륨이 피부를 받치는 모습을 텐트에 빗댄 말이 “텐팅 효과”입니다. 볼륨을 채워 윤곽이 달라지는 것과 처진 조직을 직접 끌어올리는 것은 다릅니다. 이 결과를 노화 자체를 막는 효과로 해석할 수는 없습니다.

Evangelista 등(2025)은 여성 12명에게 한 달 간격으로 세 차례 스컬트라를 시술한 뒤 입가의 변화를 관찰했습니다. 아래는 그중 55세 여성의 전후 사진입니다.¹²

얼굴 전후 사진

논문 속 스컬트라 얼굴 전후 사진

아래는 외부 논문에 공개된 얼굴 전후 사진입니다. 시술 부위와 촬영 시점은 사진마다 다릅니다. 각 사례에 기록된 시술량과 결과를 모든 사람에게 그대로 적용할 수는 없습니다.

48세 여성의 팔자주름 전후 사진입니다. 한국인 33명을 대상으로 얼굴 한쪽에는 스컬트라, 반대쪽에는 쥬베룩 볼륨을 시술한 연구입니다. 이 여성은 본인 기준 오른쪽 팔자주름에 스컬트라를 받았습니다.¹⁵

같은 연구의 35세 남성입니다. 이 남성은 앞의 여성과 반대로, 본인 기준 왼쪽 팔자주름에 스컬트라를 받았습니다.¹⁵

체중 감량 후 스컬트라를 시술한 35세 남성입니다. 5개월 동안 9kg을 감량했고, 이후 45일에 걸쳐 총 5바이알을 시술했습니다. 아래에서 시술 전과 12개월 후를 비교할 수 있습니다.¹⁶

58세 여성의 시술 전과 6개월 후 사진입니다. 11개월 동안 50kg을 감량한 뒤 총 5바이알을 시술했습니다. 정면 사진과 볼 피부를 집어 본 모습이 함께 실려 있습니다.¹⁶

효과 시기와 횟수

몇 번 받아야 하나요?

모두가 한 달 간격으로 세 번씩 받아야 하는 것은 아닙니다. 볼주름 임상연구에서는 약 한 달 간격으로 필요에 따라 최대 네 번까지 시술했습니다. 미국 제품 설명서는 볼주름 시술 사이에 최소 4주 간격을 두도록 안내합니다. 실제 횟수는 꺼짐의 정도와 시술 후 반응에 따라 정합니다.⁶⁵

초기 붓기가 빠진 뒤 볼륨과 피부 상태를 보고 추가 시술을 결정합니다. 직후 모습만으로 곧바로 더 채우기보다 변화가 나타날 시간을 두세요. 중요한 촬영이나 행사가 있다면 상담할 때 날짜를 알려주세요.

바이알은 제품 한 병을 뜻합니다. 한 부위에 무조건 1바이알을 쓰는 것은 아닙니다. 시술 범위와 꺼짐의 정도에 따라 양을 정합니다. 제품량과 희석한 뒤의 주입량(mL)은 구분해야 하며, 제품 설명서도 개인에 맞게 사용량과 횟수를 정하도록 안내합니다.⁵

아래 초음파는 참여자 4명의 팔에서 PLLA 제품의 분포를 조사한 연구 자료입니다. 네 사진 모두 스컬트라를 주입하는 중과 직후에 촬영했습니다.¹⁴

고려할 수 있는 경우

스컬트라는 어떤 경우에 적합할까요?

한 부위의 모양을 즉시 정교하게 바꾸고 싶다면 다른 시술이 더 알맞을 수 있습니다. 이전에 받은 필러·콜라겐부스터의 종류와 부위, 결절이 생긴 적이 있는지도 상담할 때 알려주세요.

성분 알레르기나 켈로이드·비후성 흉터 병력이 있으면 사용하지 않습니다. 임신·수유 중 안전성은 확립되지 않았습니다.²

나이보다 피부 상태를 보고 판단합니다. 같은 나이여도 꺼짐의 범위와 피부 두께, 이전에 받은 시술이 다릅니다. 볼륨 손실보다 처짐이 주된 문제라면 다른 치료가 필요한지 먼저 살펴봅니다.

다른 제품과의 차이

HA 필러·레디어스·쥬베룩과의 차이

HA 필러는 주입한 젤이 부피를 만듭니다. 스컬트라는 주입 후 콜라겐이 만들어지면서 볼륨이 서서히 달라집니다. 스컬트라는 HA 필러와 달리 히알루로니다제로 녹일 수 없습니다.²³

레디어스의 주성분은 CaHA, 쥬베룩은 PDLLA와 HA입니다. 같은 콜라겐부스터로 묶이지만 성분과 제형이 다릅니다. 꺼짐, 피부결, 탄력 중 어떤 문제가 가장 신경 쓰이는지에 따라 선택도 달라집니다.

아래 광학현미경 사진에서는 레디어스의 둥근 입자와 스컬트라의 조각 형태를 비교할 수 있습니다. 입자 모양만으로 시술 효과나 안전성의 우열을 판단할 수는 없습니다.¹³

결절과 시술 부위

결절이 생기면 어떻게 해야 하나요?

피부 아래 덩어리처럼 만져지는 것을 결절이라고 합니다. 시술 후 며칠에서 수개월 뒤에 나타날 수 있습니다. 제품 준비 방법과 주입 깊이, 분포, 개인 반응이 영향을 줍니다. 희석을 많이 하거나 캐뉼라를 쓴다고 결절이 생기지 않는 것은 아닙니다.⁵

제품을 풀어 준비하고 고르게 주입하는 과정이 중요합니다. 미국 설명서에는 준비 방법에 따라 수화 대기 시간이 다른 절차가 제시돼 있습니다. 오래 수화할수록 무조건 안전하다고 볼 수는 없습니다.⁵

새로 만져지는 덩어리가 생기면 시술한 병원에 연락하세요. 자연히 줄기도 하지만 치료가 필요한 경우도 있습니다. 덩어리가 커지거나 붉음, 통증, 열감이 생기면 진료를 받아야 합니다.⁵

눈밑처럼 피부가 얇은 부위는 더 신중해야 합니다. 미국 설명서에는 눈 주변에 주입한 뒤 구진·결절 위험이 높아졌다는 보고가 나옵니다. 볼에서 얻은 효과와 안전성 자료를 눈밑이나 이마에 그대로 적용할 수는 없습니다.⁵

회복과 관리

시술 후 붓기와 관리

마사지 방법과 기간은 시술한 병원의 안내를 따르세요. 시술 부위와 상태에 따라 관리 방법이 달라집니다. 시간이 지난 뒤 새로 만져지는 덩어리가 생겨도 병원에 알려주세요.²

시술 후 통증, 붓기, 멍이 생길 수 있습니다. 드물게 감염이나 결절, 혈관 합병증도 발생합니다. 심한 통증, 피부색 변화, 시야 이상이 생기면 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다.³

아래는 앞서 소개한 팔 연구의 시술 다음 날 사진입니다. 주입 자국과 멍 등 회복 초기의 피부 모습을 보여줍니다.¹⁴

의료정보 고지

시술 전 상담

이 글은 시술을 이해하기 위한 의료정보입니다. 실제 시술 여부와 방법은 진료 후 결정합니다.